痛风伴尿酸升高可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物,配合秋水仙碱、依托考昔等抗炎镇痛药控制急性发作。
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于尿酸生成过多型患者,可能出现皮疹等过敏反应;非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,肝肾副作用较小。
苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄不良型患者,用药期间需监测肝功能并保持每日饮水量超过2000毫升。
秋水仙碱通过抑制中性粒细胞活性缓解关节肿痛,早期小剂量使用效果显著;依托考昔等非甾体抗炎药可快速控制炎症反应,但胃肠溃疡患者慎用。
碳酸氢钠可碱化尿液提高尿酸溶解度,适合尿pH值低于6.0的患者,长期使用需警惕代谢性碱中毒和钠负荷增加。
严格低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日保持适量有氧运动并控制体重,定期监测血尿酸水平调整用药方案。