小孩心肌损伤多数情况不严重,但需警惕暴发性心肌炎等急重症。心肌损伤的严重程度主要与病因、心肌酶升高幅度、心脏功能状态等因素有关。
病毒性心肌炎或轻微心肌缺血引起的损伤通常可逆,而先天性心脏病、川崎病等基础疾病可能导致持续性损伤。家长需及时完善心脏彩超等检查。
肌钙蛋白升高超过正常值20倍以上或持续不降提示损伤较重,需住院监测。家长应注意观察孩子有无气促、面色苍白等症状。
无症状且左室射血分数正常者预后良好,若出现心力衰竭则需强心治疗。建议家长避免让孩子剧烈运动,定期复查心电图。
急性期及时治疗者多可完全恢复,延误治疗可能进展为扩张型心肌病。家长发现孩子乏力、拒食等症状应即刻就医。
确诊后应保证卧床休息,选择易消化食物,遵医嘱使用辅酶Q10等营养心肌药物,避免呼吸道感染诱发加重。