为什么手术治疗下肢静脉曲张后会复发

Question

为什么手术治疗下肢静脉曲张后会复发

Answer 1

下肢静脉曲张术后复发可能与静脉功能不全未根治、新生侧支循环形成、术后压力治疗不足、深静脉病变未处理等因素有关，需通过二次手术、硬化剂注射、射频消融等方式干预。

1、静脉功能不全

原发性静脉瓣膜功能缺陷未完全纠正时，血液反流会导致复发。可穿戴医用弹力袜延缓进展，严重者需行静脉瓣膜修复术。

2、侧支循环形成

手术结扎的静脉周围可能形成代偿性侧支血管。超声引导下泡沫硬化剂注射可封闭细小侧支，常用聚桂醇、十四烷基硫酸钠等药物。

3、压力治疗不足

术后未规范使用弹力绷带或压力袜，静脉回流受阻。需长期保持二级以上压力治疗，配合抬高下肢等物理疗法。

4、深静脉病变

合并深静脉血栓或闭塞时，浅静脉代偿性扩张会复发。需先处理深静脉问题，必要时行髂静脉支架植入术。

术后定期复查超声，避免久站久坐，控制体重可降低复发概率。出现腿肿、皮肤变色等症状应及时血管外科就诊。