孕中期居然流产了需要做清宫手术吗

Question

孕中期居然流产了需要做清宫手术吗

Answer 1

孕中期流产是否需要清宫手术需根据子宫内残留物情况决定，主要影响因素有妊娠组织排出是否完全、出血量多少、是否存在感染风险、超声检查结果等。

1、组织残留

超声检查发现宫腔内妊娠组织残留超过15毫米时需清宫，可能伴随持续阴道出血症状，可使用缩宫素促进子宫收缩，必要时行钳刮术清除残留组织。

2、出血控制

流产後出血量超过月经量两倍或持续一周以上提示宫缩不良，可能需要清宫止血，可配合使用止血敏等药物，同时监测血红蛋白水平。

3、感染预防

出现发热、脓性分泌物等感染征象时，清宫可减少感染源，术后需使用头孢类抗生素预防感染，并定期复查血常规和C反应蛋白。

4、超声评估

超声显示宫腔积血或残留物伴有丰富血流信号时建议手术干预，可选择静脉麻醉下进行负压吸引术，术后给予益母草等药物促进恢复。

流产后应注意休息并补充铁剂，两周内避免盆浴和性生活，定期复查血HCG直至恢复正常水平，出现异常出血或腹痛应及时就诊。