中风后面瘫可能由脑干梗死、脑桥出血、中枢神经损伤、周围神经压迫等原因引起,可通过药物溶栓、手术减压、康复训练等方式治疗。
脑干供血动脉阻塞导致神经核团缺血坏死,表现为同侧面瘫伴对侧肢体瘫痪。需紧急静脉溶栓治疗,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、巴曲酶。
高血压导致脑桥血管破裂压迫面神经核,出现突发面瘫伴瞳孔异常。需控制血压并行血肿清除术,可选用氨甲环酸、甘露醇、呋塞米等药物。
大脑运动皮层或皮质脑干束受损引发中枢性面瘫,表现为下半面部肌肉瘫痪。需营养神经治疗,常用甲钴胺、奥拉西坦、鼠神经生长因子。
颅内血肿或水肿压迫面神经管段,导致周围性完全面瘫。需手术减压配合激素治疗,如地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙。
康复期需进行面部肌肉电刺激与主动训练,每日用温毛巾热敷促进血液循环,避免辛辣食物刺激神经。