乙肝妊娠母婴阻断及母乳喂养

Question

乙肝妊娠母婴阻断及母乳喂养

Answer 1

乙肝妊娠母婴阻断及母乳喂养可通过规范产检、抗病毒治疗、新生儿免疫接种、科学哺乳等方式实现，主要涉及母婴传播阻断、药物选择、喂养指导等环节。

1、规范产检

孕妇需定期检测乙肝病毒载量和肝功能，妊娠晚期病毒载量超过一定水平时建议抗病毒治疗，降低宫内感染概率。

2、抗病毒治疗

高病毒载量孕妇可遵医嘱使用替诺福韦酯等妊娠B级抗病毒药物，需持续用药至产后1-3个月，治疗期间需监测肾功能。

3、新生儿免疫

新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种，后续按0-1-6月程序完成三针疫苗接种，有效阻断率达95%以上。

4、科学哺乳

母亲乳头无破损、新生儿完成免疫接种前提下可母乳喂养，若正在服用拉米夫定等药物需评估药物安全性。

实施母婴阻断期间需定期复查母亲肝功能与病毒载量，新生儿完成疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平。