直肠癌晚期多数情况下不建议手术，主要考虑肿瘤转移范围、患者体能状态、并发症风险等因素。
1. 转移范围：
肿瘤广泛转移时手术难以根治，可能选择姑息性造瘘缓解梗阻，需配合放化疗控制病情。
2. 体能状态：
患者若存在严重营养不良或多器官衰竭，手术风险过高，通常采用营养支持联合靶向治疗。
3. 并发症风险：
晚期易合并肠穿孔、大出血等急症，急诊手术以解除危险为主，术后需加强抗感染治疗。
4. 治疗目标：
此时以延长生存期、提高生活质量为核心，可考虑射频消融或支架置入等微创介入治疗。
建议晚期患者通过疼痛管理、心理疏导及膳食调整改善症状，具体方案需由多学科团队评估制定。
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