子宫肌瘤5CM就必须手术吗

Question

子宫肌瘤5CM就必须手术吗

Answer 1

直径5厘米的子宫肌瘤多数情况下无须立即手术，是否手术需结合肌瘤位置、症状严重程度及患者年龄等因素综合评估。

1、症状评估

无症状的肌瘤通常建议观察随访，若出现月经量过多、贫血或压迫膀胱直肠等症状，则需考虑手术干预。

2、生育需求

有生育计划的女性可优先尝试药物控制，如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等缩小肌瘤，无效时再考虑肌瘤剔除术。

3、生长速度

短期内快速增大的肌瘤需排除恶变可能，建议通过超声监测生长趋势，年增长超过2厘米者倾向手术治疗。

4、年龄因素

近绝经期患者可期待绝经后肌瘤自然萎缩，年轻患者若症状反复发作，腹腔镜或开腹肌瘤切除术是常见选择。

定期妇科检查联合超声监测至关重要，日常避免摄入含雌激素食物，保持适度运动有助于控制肌瘤进展。