乙肝病毒携带者多数情况下可以怀孕,但需在孕前评估肝功能及病毒载量,孕期需密切监测并采取母婴阻断措施。
孕前需检查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声,若存在明显肝炎活动或肝硬化,建议暂缓妊娠并先接受抗病毒治疗。
妊娠期间每2-3个月复查肝功能,病毒载量高者需在孕24-28周启动替诺福韦等抗病毒治疗以降低母婴传播风险。
新生儿出生后12小时内需联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成全程接种后成功阻断率可达90%以上。
病毒载量低于检测下限且无乳头皲裂时可行母乳喂养,产后需继续监测肝功能,必要时维持抗病毒治疗。
建议备孕前至感染科或妇产科专科门诊制定个体化管理方案,孕期避免过度劳累并保持均衡营养。