乙状结肠癌肝转移怎么办

Question

乙状结肠癌肝转移怎么办

Answer 1

乙状结肠癌肝转移可通过手术切除、靶向治疗、化疗联合放疗、免疫治疗等方式干预。病情通常由肿瘤侵袭转移、基因突变、微卫星不稳定性、慢性炎症刺激等因素引起。

1、手术切除：

适用于孤立性肝转移灶，需评估病灶位置及肝功能储备，可能伴随腹痛、黄疸等症状。可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗等药物。

2、靶向治疗：

针对特定基因突变如KRAS/NRAS野生型患者，可能与血管生成异常有关，常见乏力、皮疹等反应。推荐西妥昔单抗、帕尼单抗、瑞戈非尼等药物。

3、化疗联合放疗：

用于多发转移灶控制，与肿瘤细胞增殖活跃相关，易出现骨髓抑制。常用FOLFOX方案、伊立替康、氟尿嘧啶等药物。

4、免疫治疗：

适用于微卫星高度不稳定型患者，因免疫逃逸机制致病，可能引发免疫相关性肺炎。可选帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂。

治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白易消化食物，定期监测肿瘤标志物及影像学变化，严格遵循多学科团队制定的个体化方案。