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腰间盘突出椎管狭窄应该怎么治疗
病情描述:
腰间盘突出椎管狭窄应该怎么治疗
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    腰椎间盘突出合并椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出合并椎管狭窄通常由退行性改变、外伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。

    1、卧床休息

    急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床,避免腰部负重活动,有助于减轻神经根压迫和炎症反应。

    2、物理治疗

    牵引治疗可扩大椎间隙减轻压迫,超短波等理疗能改善局部血液循环,推拿需由专业医师操作避免加重损伤。

    3、药物治疗

    非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,神经营养药物如甲钴胺促进神经修复,严重者可短期使用糖皮质激素。

    4、手术治疗

    经保守治疗无效或出现马尾综合征时需手术,常见术式包括椎间盘切除术、椎管扩大成形术等,需根据影像学检查选择术式。

    日常应避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,加强腰背肌锻炼可选择游泳、五点支撑等运动,睡眠时保持腰椎生理曲度。

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