原发性肝癌可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。具体方案需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合评估。
早期肝癌首选根治性手术,包括肝部分切除术或肝移植术。适用于肿瘤局限、肝功能代偿良好的患者,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
经皮射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的肿瘤。通过高温直接灭活癌细胞,具有创伤小、恢复快的优势,但需重复进行以巩固疗效。
索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤进展。适用于中晚期患者,可能引起手足综合征、高血压等不良反应,需配合保肝治疗。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤。常与靶向药物联用,需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,避免腌制食品,适度进行低强度有氧运动,严格遵医嘱复查肝功能及肿瘤标志物。