颅内感染的判断需结合临床症状、实验室检查和影像学结果综合评估,典型表现包括发热、头痛、颈强直、意识障碍等。
持续性头痛伴发热是常见早期症状,进展期可能出现喷射性呕吐、嗜睡或烦躁,严重时可出现抽搐、昏迷等神经系统损害表现。
脑膜刺激征阳性是重要体征,包括颈项强直、克氏征和布氏征阳性,部分患者可出现病理反射或局灶性神经功能缺损体征。
血常规可见白细胞升高,脑脊液检查显示压力增高、白细胞增多、蛋白升高和糖降低,病原学检查可发现细菌、病毒等致病微生物。
头颅CT或MRI可显示脑膜强化、脑水肿等改变,严重病例可见脑脓肿形成或脑室扩大等继发性改变。
出现可疑症状应立即就医,避免自行用药,确诊需通过腰椎穿刺获取脑脊液进行病原学检测,治疗期间需保持卧床休息并监测生命体征。