耳石症可通过典型眩晕特点、体位试验、眼震方向和伴随症状判断患侧,确诊需结合专业检查。
1、眩晕特点
患侧朝下时突发强烈眩晕,如右侧卧诱发眩晕提示右侧耳石脱落,症状持续数秒至1分钟。
2、体位试验
进行Dix-Hallpike试验时,头转向患侧后仰会出现眩晕和旋转性眼震,左侧阳性提示左半规管耳石症。
3、眼震方向
水平半规管耳石症可见向地性眼震,患侧朝下时眼震更强烈;后半规管耳石症呈扭转上跳性眼震。
4、伴随症状
患侧耳朵可能出现闷胀感,但无耳鸣或听力下降,可与梅尼埃病等内耳疾病鉴别。
建议眩晕发作时记录体位诱因,避免自行复位操作,需耳鼻喉科进行视频眼震电图等专业评估。