腰椎爆裂骨折如何治疗

Question

腰椎爆裂骨折如何治疗

Answer 1

腰椎爆裂骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术复位等方式治疗。腰椎爆裂骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床6-8周，避免脊柱负重。使用硬板床配合轴向翻身，预防压疮和深静脉血栓。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴定制支具3-6个月，限制腰椎屈伸活动。需定期调整支具压力，防止皮肤损伤。

3、药物镇痛

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、甲钴胺片等药物缓解疼痛和神经症状。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠。

4、手术复位

椎管受压超过30%或伴神经损伤时，需行椎弓根螺钉内固定术或椎体成形术。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

恢复期可进行游泳、腰背肌等长收缩训练，避免提重物及剧烈扭转动作，定期复查椎体愈合情况。