直肠癌晚期治愈概率较低,但可通过综合治疗延长生存期并改善生活质量,主要治疗方法包括姑息性手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗。
针对肿瘤引起的梗阻或出血进行局部切除或造瘘,缓解症状但无法根治。需配合术后营养支持。
放疗可缩小肿瘤体积,化疗常用奥沙利铂联合卡培他滨方案,可能伴随骨髓抑制等副作用。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,需进行基因检测确定适用性,可能引起皮疹等反应。
适用于微卫星高度不稳定型患者,使用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂,需监测免疫相关不良反应。
建议晚期患者结合疼痛管理、心理疏导及营养支持,定期评估治疗效果,保持适度活动有助于维持身体机能。