子宫内膜癌可通过阴道超声检查、子宫内膜活检、宫腔镜检查、肿瘤标志物检测等方式诊断。诊断方法按无创到有创顺序排列,需结合临床表现综合判断。
经阴道超声可测量子宫内膜厚度,绝经后女性内膜厚度超过4毫米需警惕。该方法无创且敏感性较高,常作为初筛手段。
采用刮匙或吸管获取子宫内膜组织进行病理检查,是确诊金标准。可能出现阴道出血等并发症,但诊断准确率超过90%。
在直视下观察宫腔形态并定点取材,对微小病灶检出率高。需在麻醉下进行,可同时处理子宫内膜息肉等病变。
CA125和HE4等标志物升高可能提示疾病进展,但特异性较低,多用于术后监测复发。
建议绝经后阴道出血或月经异常者尽早就诊,检查前避免性生活及阴道用药,确诊后需根据分期选择手术或放化疗等综合治疗方案。