右肘桡骨小头骨折。

Question

右肘桡骨小头骨折。

Answer 1

右肘桡骨小头骨折属于肘关节常见骨折，通常由跌倒时手掌撑地、直接撞击或运动损伤引起，主要表现为肘部疼痛、肿胀及活动受限，可通过石膏固定、手法复位或手术内固定等方式治疗。

1、损伤机制

桡骨小头骨折多因轴向暴力传导导致，如跌倒时前臂旋前位手掌撑地，外力经桡骨轴向传导至桡骨头与肱骨小头撞击造成骨折。

2、临床表现

肘关节外侧明显压痛，前臂旋转功能受限，旋后动作时疼痛加剧，部分患者可触及骨擦感，伴有局部淤青和关节肿胀。

3、影像学检查

X线正侧位片可显示骨折线及移位程度，CT三维重建有助于评估关节面塌陷情况，MRI可辅助诊断合并的韧带损伤。

4、治疗原则

无移位骨折采用石膏固定，移位明显需手法复位，粉碎性骨折或关节面受累需行切开复位内固定术，术后早期进行康复训练。

恢复期间避免患肢负重，定期复查评估骨折愈合情况，循序渐进开展肘关节屈伸及前臂旋转功能锻炼，配合物理治疗促进功能恢复。