真菌性鼻窦炎必须手术吗

Question

真菌性鼻窦炎必须手术吗

Answer 1

真菌性鼻窦炎多数情况下需要手术治疗，具体处理方式主要有药物治疗、内镜手术、开放手术、定期随访等。

1、药物治疗

轻症患者可尝试抗真菌药物治疗，常用药物包括氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等，需配合鼻腔冲洗控制感染。

2、内镜手术

鼻内镜下清除病灶是首选术式，创伤小且恢复快，适用于局限在窦腔的真菌团块，术后需配合抗真菌治疗。

3、开放手术

当真菌侵犯颅底或眼眶时需采用鼻外进路手术，彻底清除病变组织，可能涉及额窦根治或上颌窦根治等术式。

4、定期随访

免疫功能低下患者术后需长期随访，监测真菌复发情况，必要时进行免疫调节治疗。

术后应保持鼻腔清洁，避免接触霉变环境，糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险。