胃部肿瘤的治疗效果与肿瘤分期、病理类型及个体差异有关,中期胃癌通过规范治疗可实现长期生存或临床治愈,主要手段包括手术切除、辅助化疗、靶向治疗及免疫治疗。
根治性胃切除术是中期胃癌的首选方案,根据肿瘤位置可能联合淋巴结清扫。术后需病理评估切缘状态,肿瘤侵犯肌层但未转移时五年生存率较高。
术后常用含铂类联合氟尿嘧啶方案,如奥沙利铂联合卡培他滨。化疗可清除微转移灶,降低复发概率,治疗周期通常持续4-6个月。
HER-2阳性患者可采用曲妥珠单抗联合化疗。抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期转化治疗,需通过基因检测指导用药。
PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR亚型患者。免疫联合化疗在新辅助治疗中展现潜力,需监测免疫相关不良反应。
确诊后应尽快到肿瘤专科就诊,治疗期间保持高蛋白饮食,定期复查胃镜和CT评估疗效,避免腌制食品摄入。