子宫内膜癌手术后还需要化疗吗

Question

子宫内膜癌手术后还需要化疗吗

Answer 1

子宫内膜癌手术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型、分化程度及是否存在高危因素，部分患者需结合化疗降低复发风险。

1. 早期低危型

IA期高分化子宫内膜样腺癌若无肌层浸润或脉管侵犯，术后通常无须化疗，定期随访即可。

2. 中危型

IB期或中分化肿瘤伴浅肌层浸润者，可能需补充放疗，化疗不作为常规推荐。

3. 高危型

II期以上、低分化、深肌层浸润或特殊病理类型如浆液性癌，需紫杉醇+卡铂方案化疗，可能与TP53基因突变、淋巴转移等因素有关，常伴随CA125升高。

4. 晚期或复发型

III-IV期或复发患者需化疗联合靶向治疗，可能与微卫星不稳定、POLE突变相关，表现为盆腔外转移，可选用多柔比星+顺铂方案。

术后应定期复查肿瘤标志物及影像学，保持均衡饮食并适度运动，具体治疗方案需由妇科肿瘤专科医生根据病理报告综合评估。