婴儿颅内出血多数情况下无法自愈,需根据出血程度采取保守治疗或手术干预。主要影响因素有出血量、出血部位、患儿基础健康状况及是否合并其他损伤。
1、出血量:
少量硬膜下出血可能被逐渐吸收,表现为嗜睡或喂养困难,需定期复查头颅影像学检查。
2、出血部位:
蛛网膜下腔出血吸收较快,而脑实质出血易遗留神经功能障碍,需神经保护治疗。
3、健康状况:
早产儿脑室周围出血需纠正凝血功能,足月儿创伤性出血需维持生命体征稳定。
4、合并损伤:
伴随颅骨骨折或脑水肿时需降低颅内压,严重者需行去骨瓣减压术。
家长发现婴儿出现异常哭闹、前囟膨隆或抽搐时须立即就医,恢复期可进行抚触和被动运动训练促进神经发育。