孕晚期妊娠糖尿病会导致胎儿畸形吗

Question

孕晚期妊娠糖尿病会导致胎儿畸形吗

Answer 1

孕晚期妊娠糖尿病通常不会直接导致胎儿畸形，但可能增加巨大儿、低血糖等并发症风险。主要影响因素有血糖控制水平、妊娠周数、胎儿监测频率、母体并发症。

1、血糖控制水平

母体血糖持续超标可能通过胎盘影响胎儿代谢，建议通过饮食调整和血糖监测控制空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。

2、妊娠周数

孕晚期高血糖对胎儿器官发育影响较小，但36周后未控制血糖可能增加胎儿过度生长概率，需加强超声监测胎儿腹围及体重增长。

3、胎儿监测频率

建议妊娠28周后每两周进行胎心监护，配合超声评估羊水指数，及时发现胎儿窘迫或巨大儿倾向。

4、母体并发症

合并高血压或子痫前期时会加重胎盘功能异常，需在控制血糖同时治疗原发病，必要时使用胰岛素类似物门冬胰岛素或地特胰岛素。

妊娠糖尿病孕妇应保证每日优质蛋白摄入，选择低升糖指数食物，配合餐后散步等适度运动，定期产科与内分泌科联合随访。