粘连性中耳炎不治疗可能导致传导性耳聋、鼓室粘连加重、中耳胆脂瘤形成及继发颅内感染,危害程度从听力损伤到危及生命。
长期炎症未控制会导致听骨链固定或破坏,声音传导受阻。需通过鼓室成形术或人工听骨植入恢复听力,可使用泼尼松龙片、头孢呋辛酯片、桉柠蒎肠溶软胶囊控制炎症。
纤维组织增生使鼓膜与鼓岬黏连,中耳腔隙消失。需手术分离粘连并放置通气管,配合糜蛋白酶雾化吸入、地塞米松注射液、阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗。
上皮组织在中耳异常堆积侵蚀骨质,表现为耳漏和剧烈疼痛。需行乳突根治术清除病灶,术后使用氧氟沙星滴耳液、克林霉素胶囊、醋酸泼尼松片预防感染。
炎症穿透颅底可能引发脑膜炎或脑脓肿,出现高热和神经症状。需紧急静脉注射美罗培南、万古霉素、甘露醇脱水,并行开颅引流手术。
日常避免用力擤鼻及耳道进水,急性期限制剧烈运动,术后定期复查听力及颞骨CT评估恢复情况。