孕38周宫缩频繁伴轻微腹痛可能由生理性宫缩、假性临产、先兆临产、胎盘异常等原因引起,需结合宫缩规律性及伴随症状判断。
妊娠晚期子宫敏感度增高,可能出现不规律宫缩(Braxton-Hicks收缩),表现为短暂轻微腹痛,无宫颈管缩短或扩张,可通过左侧卧位、补液缓解。
孕激素水平波动可能导致宫缩频率增加,腹痛强度弱且间隔时间不规则,改变体位或休息后减轻,建议记录宫缩间隔时间。
宫颈成熟过程中可能出现规律宫缩(10分钟内≥2次),伴宫颈管消退或胎头下降,需通过胎心监护评估胎儿状况,必要时使用宫缩抑制剂如盐酸利托君。
胎盘早剥或前置胎盘可能引发异常宫缩,腹痛持续加重且伴阴道出血,需急诊超声检查,确诊后需立即终止妊娠。
建议立即就医评估宫缩性质,避免剧烈活动,监测胎动变化,出现破水、出血或腹痛加剧时需急诊处理。