尿路感染的常见致病菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、肠球菌等。
大肠埃希菌是尿路感染最常见的病原体,约占社区获得性感染的八成以上。该菌通过尿道逆行感染膀胱,可能引发尿频尿急等症状,治疗可选用左氧氟沙星、头孢曲松、呋喃妥因等药物。
肺炎克雷伯菌多见于医院获得性尿路感染,易产生耐药性。感染后可能出现发热腰痛,治疗需根据药敏结果选择阿米卡星、厄他培南、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
变形杆菌常见于伴有泌尿系结石的患者,其尿素酶分解特性易形成感染性结石。临床表现为尿液浑浊异味,治疗可选用环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦、磷霉素等药物。
肠球菌属革兰阳性菌,多见于留置导尿管或长期抗生素使用者。感染症状包括排尿困难、下腹坠胀,治疗需使用氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺等特定抗生素。
日常应注意保持会阴清洁、多饮水冲洗尿道,出现尿痛血尿等症状应及时进行尿培养检查,根据药敏结果规范用药。