直肠指检可以初步筛查直肠癌,准确率与肿瘤位置、大小及医生经验有关,高危人群需结合肠镜确诊。
1、检查原理
医生通过手指触诊直肠下段7-10厘米范围,可发现质地坚硬的肿块、肠壁异常隆起或狭窄。
2、检出范围
对距肛缘8厘米内的低位直肠癌检出率较高,中高位肿瘤需依赖肠镜检查。
3、影响因素
肿瘤体积小于1厘米或生长在直肠褶皱深处时可能漏诊,指检阴性但持续便血者应进一步检查。
4、联合诊断
指检异常者需进行肠镜活检,配合肿瘤标志物CEA检测和影像学检查明确分期。
40岁以上人群出现便血、里急后重等症状时应及时就医,直肠指检联合粪便潜血试验是有效的早期筛查组合。