重症哮喘端坐呼吸怎么回事

Question

重症哮喘端坐呼吸怎么回事

Answer 1

重症哮喘端坐呼吸可能由气道炎症加重、支气管痉挛持续、黏液栓阻塞、呼吸肌疲劳等原因引起，可通过氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气等方式治疗。

1. 气道炎症加重

长期未控制的气道炎症导致黏膜水肿，需规律吸入布地奈德、氟替卡松等糖皮质激素，配合孟鲁司特钠等抗炎药物。

2. 支气管痉挛持续

过敏原或冷空气刺激引发平滑肌持续收缩，表现为呼气性呼吸困难，需立即使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵等支气管扩张剂。

3. 黏液栓阻塞

气道分泌物增多形成痰栓，可能与感染或脱水有关，需静脉补液联合乙酰半胱氨酸雾化，必要时行支气管镜灌洗。

4. 呼吸肌疲劳

长期呼吸困难导致膈肌功能下降，表现为三凹征和发绀，需无创通气支持，严重时需气管插管机械通气。

急性发作期间建议半卧位减少回心血量，避免接触尘螨等过敏原，稳定期可进行腹式呼吸训练改善肺功能。