中央型肺癌能否治愈主要取决于肿瘤分期和治疗时机,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,晚期则以延长生存期和提高生活质量为目标。
Ⅰ-Ⅱ期中央型肺癌通过根治性手术切除联合淋巴结清扫,配合术后辅助化疗或放疗,五年生存率相对较高。
中晚期患者采用放化疗联合免疫治疗或靶向治疗的多学科综合模式,可显著控制肿瘤进展,部分患者获得长期带瘤生存。
存在EGFR/ALK等驱动基因突变的患者,靶向药物治疗可使肿瘤明显缩小,部分病例达到影像学完全缓解。
对于发生转移的Ⅳ期患者,通过系统治疗可有效缓解症状,骨转移采用双膦酸盐联合放疗,脑转移采用全脑放疗联合靶向药物。
建议确诊后尽快进行基因检测和PD-L1表达检测,根据病理类型和分子特征制定个体化治疗方案,治疗期间需加强营养支持并定期评估疗效。