右内外踝骨折通常无法完全自愈,需根据骨折类型选择保守治疗或手术干预。踝关节稳定性、骨折移位程度、软组织损伤情况及患者年龄等因素均会影响愈合。
1、稳定性判断:
无移位线性骨折可通过石膏固定保守治疗,但需定期影像学复查防止二次移位。
2、移位程度:
关节面台阶超过2毫米或骨折块分离需手术复位,常用空心螺钉或钢板内固定。
3、软组织评估:
合并韧带损伤或开放性骨折必须手术修复,延迟处理易导致创伤性关节炎。
4、年龄因素:
儿童青枝骨折可尝试闭合复位,老年人骨质疏松性骨折需加强内固定稳定性。
骨折后应严格制动6-8周,康复期逐步进行踝泵训练和负重练习,定期复查X线评估愈合进度。