右肩胛骨下方疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、胆囊炎或肺癌骨转移引起,需结合影像学检查明确病因。
长期姿势不良或过度用力可能导致菱形肌、斜方肌等软组织损伤,表现为局部压痛和活动受限,可通过热敷和休息缓解。
颈神经根受压时疼痛可放射至肩胛区,常伴颈部僵硬和上肢麻木,需颈椎MRI确诊,物理治疗和牵引可改善症状。
胆囊炎或胆石症可能引发右侧肩胛下牵涉痛,多伴有右上腹痛和消化异常,超声检查可明确,必要时需行胆囊切除术。
肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至肩胛骨时会出现持续钝痛,夜间加重,需通过PET-CT和活检确诊,治疗以放化疗和靶向治疗为主。
建议避免长时间保持固定姿势,若疼痛持续超过两周或伴随消瘦、咯血等症状,须及时至胸外科或肿瘤科就诊完善检查。