原位癌与恶性肿瘤的主要区别在于浸润程度、转移风险和治疗预后,主要有生物学行为差异、组织学特征、治疗方式和预后评估四个方面。
原位癌指癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜,无血管淋巴浸润;恶性肿瘤已突破基底膜向周围组织浸润,可能发生远处转移。
原位癌细胞异型性较轻,保持原有组织结构;恶性肿瘤细胞异型性明显,排列紊乱,可见病理性核分裂象。
原位癌多采用局部切除或消融治疗即可根治;恶性肿瘤需综合手术扩大切除,联合放化疗或靶向治疗等系统治疗。
原位癌五年生存率接近100%,术后无须辅助治疗;恶性肿瘤预后与分期相关,中晚期需长期随访监测复发。
定期体检有助于早期发现癌前病变,确诊后应遵医嘱选择个体化治疗方案,保持健康生活方式可降低癌症风险。