支气管炎确诊需结合临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查,主要方法有病史采集、听诊检查、血常规检测、胸部X线检查。
医生会详细询问咳嗽性质、痰液特征、发热持续时间等病史信息,急性支气管炎多表现为突发性干咳伴低热,慢性支气管炎常见持续三个月以上的咳痰症状。
通过听诊器可闻及肺部粗湿啰音或哮鸣音,急性期多见散在性啰音,慢性患者常出现固定性湿啰音伴呼气延长。
细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例升高,病毒感染则淋巴细胞比例增高,嗜酸性粒细胞增多提示过敏性支气管炎可能。
可排除肺炎等并发症,单纯支气管炎多表现为肺纹理增粗,慢性患者可见支气管壁增厚或轨道征,必要时需进行CT检查。
确诊后应避免吸烟及接触冷空气,保持室内空气流通,症状加重时需及时复查调整治疗方案。