产后大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。
产后子宫无法有效收缩压迫血管,可能与多胎妊娠、羊水过多等生理因素有关,需按摩子宫并使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。
胎盘滞留、植入或部分残留可能导致持续出血,需行手取胎盘术或清宫术,严重时需子宫动脉栓塞术干预。
分娩过程中会阴、宫颈裂伤或子宫破裂会引起快速失血,需立即缝合修补,必要时输血补充血容量。
妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等病理情况可引发弥散性血管内凝血,需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等凝血因子。
产后需密切监测出血量及生命体征,早期识别高危因素,及时补充铁剂和优质蛋白促进恢复。