腰椎间盘突出多数情况下属于轻中度问题,通过规范治疗可有效控制症状。病情严重程度与突出部位、神经压迫程度相关,治疗方法主要有保守治疗、微创手术、开放手术等。
适用于早期轻度突出,通过卧床休息、牵引理疗缓解神经压迫。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻炎症,肌松药如乙哌立松帮助放松肌肉。
针对反复发作的中度突出,椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核。该技术创口小,可能与局部粘连、关节突增生等因素有关,常表现为下肢放射痛。
用于严重钙化或马尾综合征患者,椎间盘切除融合术能彻底减压。手术指征多与椎管狭窄、椎体滑脱有关,典型症状包括大小便功能障碍。
术后需配合核心肌群训练,游泳、平板支撑等运动有助于维持脊柱稳定性。避免久坐弯腰动作,使用符合人体工学的办公座椅。
建议患者定期复查影像学检查,急性期需严格卧床,恢复期可在康复师指导下进行麦肯基疗法等专业训练。