眼压不高仍可能患青光眼,主要与视神经损伤、血液循环障碍、遗传因素、特殊类型青光眼等因素有关。
部分患者视神经对眼压耐受性较低,正常眼压即可导致神经纤维层缺损,需通过视野检查确诊,可使用前列腺素类滴眼液保护视神经。
眼部供血不足会导致视神经缺血性损伤,常见于低血压、血管痉挛患者,需改善微循环,可考虑使用钙通道阻滞剂类滴眼液。
家族中有正常眼压性青光眼病史者患病概率较高,建议直系亲属定期进行眼底照相和光学相干断层扫描检查。
色素播散综合征、假性剥脱综合征等特殊类型可能引起房水流出异常,需通过前房角镜确诊,必要时选择激光小梁成形术治疗。
建议保持规律有氧运动改善眼血流,避免长时间低头动作,每年进行眼底检查监测视神经变化。