子宫肌瘤7公分属于较大体积,通常建议积极干预。肌瘤严重程度与症状相关,主要评估指标包括出血量、压迫症状及生育需求。
月经量过多导致贫血或严重痛经时需优先处理,异常出血可能需诊断性刮宫排除内膜病变。
短期内快速增大的肌瘤需警惕肉瘤变可能,超声检查显示血流丰富者建议每3个月复查监测。
压迫膀胱引起尿频或压迫直肠导致便秘时,腹腔镜肌瘤剔除术是常用解决方案。
有生育需求者需评估肌瘤位置,黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床,宫腔镜手术更适用。
围绝经期患者可考虑保守治疗,GnRH-a类药物能暂时缩小肌瘤缓解症状。
绝经后肌瘤增大伴CA125升高需排除恶性可能,磁共振检查有助于鉴别诊断。
超声聚焦刀适合要求保留子宫者,子宫动脉栓塞术适用于多发性肌瘤患者。
建议每6个月进行妇科超声和血红蛋白检测,出现异常阴道流血或下腹坠胀感应及时就诊,日常避免摄入含雌激素保健品。