咽鼓管狭窄可通过耳内镜检查、声导抗测试、咽鼓管功能测试、影像学检查等方式确诊。
1、耳内镜检查
使用硬性或软性耳内镜直接观察咽鼓管咽口形态,可发现黏膜肿胀、瘢痕粘连等结构性异常。
2、声导抗测试
通过鼓室导抗图评估中耳压力变化,V型曲线提示咽鼓管功能障碍,需结合其他检查明确狭窄程度。
3、咽鼓管功能测试
采用吞咽法、捏鼻鼓气法或专用仪器测量咽鼓管开放压力,压力值超过正常范围可辅助诊断。
4、影像学检查
鼻咽部CT或MRI可显示咽鼓管骨性结构异常、占位性病变等器质性病因,适用于复杂病例评估。
检查前避免用力擤鼻,有急性中耳炎发作时需暂缓功能测试,确诊后需根据病因选择药物或手术治疗。