支气管肺炎和大叶性肺炎的主要区别在于感染部位、病理特点及临床表现,支气管肺炎多见于婴幼儿及老年人,大叶性肺炎好发于青壮年。
支气管肺炎病变集中在终末细支气管及肺泡,呈散在斑片状分布;大叶性肺炎累及整个肺叶或肺段,呈现均匀实变。
支气管肺炎以支气管壁充血水肿伴脓性渗出为主;大叶性肺炎典型表现为肺泡内纤维素性渗出及红细胞渗出。
支气管肺炎多表现为咳嗽伴喘憋、发热不规则;大叶性肺炎常见稽留高热、铁锈色痰及胸痛等典型症状。
支气管肺炎胸片显示双肺中下野斑片状阴影;大叶性肺炎可见肺叶或肺段均匀致密影,边界清晰。
两种肺炎均需及时进行病原学检查,根据结果选择敏感抗生素治疗,同时加强营养支持与呼吸道护理。