直肠癌多数早期患者通过规范治疗可获得长期生存,治疗效果主要与分期、病理类型、治疗方案及个体差异有关。
局限在肠壁的I期直肠癌,手术切除后5年生存率较高,通常无须辅助放化疗。
II-III期需结合术前放化疗、根治性手术及术后辅助治疗,可能与肿瘤浸润深度、淋巴结转移等因素有关,通常表现为便血、肠梗阻等症状。
IV期以全身治疗为主,可能与远处转移有关,通常需靶向药物、免疫治疗联合化疗,可选用贝伐珠单抗、西妥昔单抗、氟尿嘧啶等药物。
局部复发可通过二次手术或放疗控制,远处转移需根据病灶位置选择个体化方案。
确诊后应配合多学科诊疗,治疗期间注意高蛋白饮食与适度活动,定期复查肠镜及肿瘤标志物。