孕妇五个月应重点进行胎儿畸形筛查、妊娠糖尿病筛查、血常规及超声检查,主要项目包括大排畸超声、糖耐量试验、血红蛋白检测、胎心监护。
通过三维或四维超声检查胎儿结构发育,排查无脑儿、脊柱裂等重大畸形,建议在孕20-24周完成。
口服75克葡萄糖筛查妊娠糖尿病,空腹及服糖后1小时、2小时各测一次血糖,异常需饮食控制或胰岛素治疗。
血常规检查是否贫血,血红蛋白低于110克/升需补充铁剂、维生素C及增加红肉、动物肝脏摄入。
多普勒听诊胎心率并评估胎动情况,异常时需进一步进行生物物理评分或电子胎心监护。
建议同步监测血压和尿蛋白预防子痫前期,每日补充400微克叶酸,保持适度散步等低强度运动。