药流老是排出大血块正常吗

Question

药流老是排出大血块正常吗

Answer 1

药流后排出较大血块多数属于正常现象，可能与子宫收缩、蜕膜组织脱落、凝血功能变化或残留物排出有关。主要影响因素有子宫收缩强度、妊娠周数、个体凝血差异及药物代谢速度。

1. 子宫收缩

米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠物，强烈宫缩可能导致大血块，可遵医嘱使用缩宫素加强宫缩效率，观察出血量变化。

2. 蜕膜脱落

妊娠终止后子宫内膜蜕膜化组织脱落，混合血液形成块状物，伴随腹痛属正常过程，需与医生确认是否见孕囊排出。

3. 凝血变化

流产过程中凝血机制激活易形成血块，异常增大血块可能提示出血量多，需监测血红蛋白水平，必要时使用氨甲环酸等止血药物。

4. 残留可能

大血块若持续伴随发热、剧痛需超声排查宫腔残留，残留物可能导致感染或大出血，确诊后需清宫手术或服用米非司酮辅助排出。

药流后两周内避免剧烈运动，每日记录出血量及血块大小，出现头晕、心率加快等贫血症状或出血超过月经量两倍时立即急诊。