子宫内膜癌切除子宫多数情况下可以达到临床治愈效果,具体与肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移情况等因素相关。
早期局限于子宫体的Ⅰ期患者,子宫全切术后五年生存率较高;若肿瘤侵犯宫颈或宫旁组织,需配合放化疗等综合治疗。
高分化腺癌预后较好,低分化或特殊病理类型如浆液性癌、透明细胞癌等容易发生转移,需扩大手术范围并辅助治疗。
术中发现盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移者,需系统性淋巴结清扫并联合铂类化疗药物如卡铂、紫杉醇等进行治疗。
雌激素受体阳性患者术后可考虑使用孕激素类药物如甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮进行内分泌治疗,降低复发概率。
术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,保持健康体重并控制雌激素暴露风险,出现异常阴道流血或盆腔疼痛应及时就诊。