纵隔肿瘤良恶性的判断需结合影像学检查、病理活检及临床症状综合评估,主要依据肿瘤生长速度、边界清晰度、组织侵犯情况及有无转移等特征。
良性肿瘤多表现为边界清晰、生长缓慢的占位,CT显示均匀密度;恶性肿瘤常边界模糊、生长迅速,可能伴有周围组织浸润或淋巴结肿大。
通过穿刺或手术获取组织样本进行病理检查是金标准,良性肿瘤细胞分化良好,恶性肿瘤可见异型性细胞和异常核分裂象。
良性肿瘤多无症状或仅有压迫症状;恶性肿瘤常伴随消瘦、发热、进行性呼吸困难等全身症状,且症状进展较快。
部分恶性肿瘤如生殖细胞瘤可伴有甲胎蛋白或人绒毛膜促性腺激素升高,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。
发现纵隔占位应及时就诊胸外科,完善增强CT、PET-CT等检查,避免自行判断延误治疗时机。