直肠癌扩散到淋巴结怎么办

Question

直肠癌扩散到淋巴结怎么办

Answer 1

直肠癌扩散到淋巴结可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等方式治疗。直肠癌淋巴结转移通常由肿瘤浸润淋巴管、癌细胞脱落转移、免疫逃逸、基因突变等原因引起。

1、手术切除：

根治性手术需切除原发灶及受累淋巴结，适用于局部转移病例。术后需配合病理检查明确分期。

2、放疗：

术前新辅助放疗可缩小肿瘤，术后辅助放疗能降低局部复发率。常见副作用包括放射性肠炎。

3、化疗：

奥沙利铂联合卡培他滨是常用方案，靶向药物西妥昔单抗可用于RAS野生型患者。治疗期间需监测骨髓抑制。

4、靶向治疗：

针对特定基因突变可使用贝伐珠单抗等抗血管生成药物，需通过基因检测指导用药。

建议患者保持高蛋白饮食，适度活动以维持体能，定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。治疗方案需由多学科团队根据转移范围制定。