膀胱肿瘤的良恶性区分主要通过病理活检确定,临床可结合影像学检查、肿瘤形态特征及症状表现初步判断。主要鉴别依据有肿瘤生长方式、病理分级、浸润深度及转移情况。
通过膀胱镜取组织进行病理检查是金标准,良性肿瘤细胞分化良好,恶性肿瘤可见异型性和核分裂象。
超声或CT显示良性肿瘤边界清晰无浸润,恶性肿瘤常伴膀胱壁增厚或周围组织侵犯。
良性肿瘤多表现为无痛血尿,恶性肿瘤常合并排尿困难、下腹痛及体重下降等全身症状。
尿液中核基质蛋白22、膀胱肿瘤抗原等指标升高提示恶性可能,需结合其他检查综合判断。
发现血尿或排尿异常应及时就诊,避免吸烟等危险因素,定期体检有助于早期发现膀胱病变。