直肠癌转移到肝上如何治疗

Question

直肠癌转移到肝上如何治疗

Answer 1

直肠癌肝转移可通过手术切除、局部消融治疗、全身化疗、靶向治疗等方式干预。转移灶的治疗需结合原发灶控制、肝功能储备及患者整体状况综合评估。

1、手术切除

适用于转移灶局限且剩余肝脏体积足够的患者。术前需评估原发灶是否根治性切除，联合新辅助化疗可提高手术成功率。术后需定期复查肿瘤标志物及影像学。

2、局部消融

射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的病灶。该治疗创伤小且可重复进行，但需注意邻近血管或胆管的损伤风险，通常需联合全身治疗。

3、全身化疗

奥沙利铂联合氟尿嘧啶的FOLFOX方案为常用方案，可配合伊立替康等药物。化疗可能导致骨髓抑制或神经毒性，需监测血常规及肝功能。

4、靶向治疗

西妥昔单抗适用于RAS野生型患者，贝伐珠单抗可抑制血管生成。靶向药物需进行基因检测指导用药，可能引发皮疹或高血压等不良反应。

治疗期间需保证优质蛋白摄入，适当补充维生素D，避免高脂饮食。建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案，定期评估治疗效果。