直肠癌造瘘是怎么回事

Question

直肠癌造瘘是怎么回事

Answer 1

直肠癌造瘘可能由肿瘤位置过低、术后肠道功能恢复困难、放疗后组织损伤、先天性肛门畸形等原因引起，可通过临时性造瘘、永久性造瘘、造口护理训练、心理疏导等方式治疗。

1. 肿瘤位置过低

低位直肠癌肿瘤靠近肛门时，手术切除后难以保留肛门功能。需行永久性造瘘，术后可能出现造口周围皮肤刺激，可使用造口袋、皮肤保护剂、黏胶剥离剂等护理产品。

2. 术后肠道恢复困难

肠道吻合口愈合不良或发生瘘管时，需临时性造瘘分流粪便。可能与营养不良、感染等因素有关，表现为腹痛、发热，需配合肠外营养、抗生素等治疗。

3. 放疗后组织损伤

盆腔放疗可能导致直肠组织纤维化，影响排便功能。通常表现为里急后重、便血，严重时需永久性造瘘，可尝试蒙脱石散、益生菌、解痉药缓解症状。

4. 先天性肛门畸形

新生儿先天性无肛症等畸形需早期造瘘，可能与胚胎发育异常有关。术后需定期扩肛训练，家长需掌握造口清洁、扩张器等护理技能。

造瘘术后需保持造口周围清洁干燥，避免剧烈运动导致造口袋脱落，饮食上选择低渣食物减少排便次数，定期复查评估造口功能。