腰椎12压缩性骨折治疗

Question

腰椎12压缩性骨折治疗

Answer 1

腰椎12压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术治疗等方式治疗。该损伤通常由骨质疏松、外伤暴力、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床6-8周，选择硬板床平卧，避免脊柱负重。可配合轴向翻身预防压疮，期间禁止坐起或腰部扭转活动。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具3-6个月，选择过伸位支具限制脊柱前屈。需定期调整松紧度，防止皮肤压伤和肌肉萎缩。

3、药物镇痛

急性疼痛可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多等药物。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠、特立帕肽等抗骨松药物。

4、手术治疗

椎体高度丢失超过50%或神经受压时，需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术指征需结合MRI评估脊髓损伤情况。

康复期建议补充钙剂和维生素D，逐步进行腰背肌等长收缩训练，避免提重物和剧烈运动，定期复查骨密度及脊柱稳定性。