胰腺癌疼痛多位于上腹部或背部,可能由肿瘤压迫、神经浸润、胰管梗阻、局部炎症等原因引起。
早期表现为剑突下或左上腹隐痛,与肿瘤压迫胰腺实质有关,可遵医嘱使用盐酸曲马多、布洛芬缓释胶囊、奥施康定等药物缓解。
肿瘤侵犯腹腔神经丛时可出现持续性背部钝痛,可能与胰腺解剖位置邻近脊柱有关,需通过CT评估肿瘤分期。
晚期伴随腹膜转移时可出现全腹痛,常提示肿瘤已扩散,需考虑阿片类药物联合加巴喷丁的多模式镇痛方案。
膈神经受刺激时可出现右肩部疼痛,需与胆囊疾病鉴别,可通过MRI判断肿瘤与膈肌的关系。
建议出现不明原因上腹痛伴体重下降者尽早就诊,完善肿瘤标志物及影像学检查,疼痛剧烈时可临时使用对乙酰氨基酚缓解。